郑州大学第三附属医院暨河南省妇幼保健院是1986年经河南省人民政府命名的集医疗、保健、教学、科研、培训和指导六位一体的河南一家省级妇产儿童专科医院，也是郑州大学附属妇产儿童医院，承担着全省妇女儿童的医疗、保健以及妇产儿童专业技术人员的业务培训和技术指导任务，是联合国儿童基金会指定的中国大陆七大培训基地之一。2012年成为河南省首批开展PAC服务的医院，2013年11月通过复审成为河南省首批PAC优质服务医院。

一、PAC门诊概况

计生门诊量：约2000人次/月

计生门诊人员数量：PAC医生服务团队医生8人，护理人员7人

人工流产数量：约450人次/月

二、 PAC工作成果

1. 人员培养

PAC项目负责人 任琛琛

1）科室领导：为优化PAC工作流程，设置医护PAC团队，设置单独计划生育门诊17诊室，定期（每月至少1次）PAC团队工作人员学习专业知识与技能，并沟通与总结当月工作情况，同时跟进PAC流程中所遇问题并及时评估改进，对于团队成员的工作通过绩效考核予以相关激励。

2）具体工作人员：为增强患者的知情选择，加强了集体宣教力度，固定PAC医生服务团队医生8人，护理人员7人由门诊主任和护士长带领，定期轮流上岗，保证服务对象就诊路径相对集中，完整。

每月举行一次PAC门诊医师团队业务学习

定期对手术室护理人员进行业务培训

2.集体宣教

妇科大候诊区域，大多数患者就诊时都有潜在的避孕需求，因此集体宣教针对所有就诊患者，宣教内容以常用避孕方法概述为主，简要介绍人流尤其是高危人流对女性身体的近远期危害，强调流产后应立即落实高效的避孕方法，引导有该就诊需求的患者与计划生育门诊进行单独咨询。

3.一对一咨询（单独咨询）

在患者完善术前检查确定手术前，再次强调人流危害；根据患者年龄、生育意愿的特点，向其推荐个体化的避孕方式 ；获得患者认可后给予处方，并详细指导服药方法及注意事项，强调人流术后复诊及随访。

建立有利于促进长效避孕知情选择与落实的配套服务制度和流程；对于首诊甄别、根据病人个体情况选择合适避孕方式、知情同意制度、各环节SOP、标准信息和配套资料、绩效考核激励制度、人员岗位与培训制度等。

制作计划生育专有病例本，有效甄别高危人流患者，并同时进行标注，加强对高危人流患者的管理力度。

4.随访：电话服务热线0371-66903401（周一至周五 08:00---17:00）

5.重复流产率的变化

经过PAC工作人员的努力，重复流产率已由初期的22.45%降为18.14%

6.短效避孕方法落实比例（详见下方表格）

7.长效避孕方法落实比例（详见下方表格）

8.因PAC教育放弃人工流产患者数量

对于因个人原因要求终止妊娠的患者，了解其生育计划，告知人流的危害，有继续妊娠可能者进行沟通，自PAC服务开展以来，因医师教育放弃人工流产的患者数量二十余人。

三、 讲座&宣传

1. 外请专家来我院进行PAC知识讲座

2. 每年举办国家级继续教育项目：计划生育与科学避孕服务研讨会

3. 在院内开展科普教育，增强全院医护人员对于人流危害的认识和正确的避孕方式的了解和正确使用

4. 在医院的公众微信平台上发布关于长效避孕的科普文章，惠及有避孕需求的受众人群